Contoh Hasil Resume Kematian Ibu Hamil

Oleh: Amrin Madolan Pada: 2016/04/26

Berikut ini kami bagikan informasi tentang Contoh Hasil Resume Kematian Ibu Hamil, contoh ini dapat di gunakan bagi petugas kesehatan yang bertugas melakukan pencatatan kematian ibu hamil. Berikut ini contohnya:

HASIL RESUME KEMATIAN IBU HAMIL


Nama Ibu : Ny. Nurtin
Umur : 23 Tahun
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Agasma : Islam
Alamat : Jln. .........
Tgl Kematian : 18-11-2015, Jam 06:45
Nama Suami : Tn. Moh. ApriskonUmur : 28 Tahun
Pendidikan : Akademi/Universitas
Pekerjaan : Swasta

Kronologinya:

Laporan PKM Pantoloan
  • Tgl 20/21- 09- 2015 : Pasien dirawat dengan Diagnosa ISK, planotes +. Tgl 21 September di rujuk ke Poli Kandungan di RSD Madani dgn DX Suspek Ektopik pregnensi, kemudian rujuk balik dari pasien Dx ISK tidak di USG.
  • Tgl 26/30-09- 2015 : dirawat lagi di PKM dgn dx ISK dgn Gravid selanjutnya pasien dianjurkan USG lagi di RSD Madani krn rujukan masih berlaku. Menurut keluarga dibilang dokter hasil USG bayi dalm kandungan (normal). Setelah itu pasien periksa hamil (ANC) 
  • tgl 8 Oktober 2015: GIII P0 AII dgn HPHT 24-7-2015, TP: 31-4-2016 riwayat kehamilan yg lalu, pertama abortus, kedua kehamilan dgn KET di Oprasi di RSU Anutapura bln Mei 2015, ketigha hamil sekarang. Kemudian hasil ANC Kel. Mual-mual, BB 65kg, TD: 110/70 mmHg, Lila27cm, TB:157 cm, TFU: 3 jri, balt +, HB 12,7 gr%, terapi antacid, b.com, UK 12 mgg.
  • Tgl 09-11-2015 : Kel. Sakit belakang, BB: 68 kg, TD: 100/70 mmhg, Palpasi Tfu ½ Sim-pst balt +, TT: terapi Fe 30 tablet 1x1, Uk 16 mgg.
  • Tgl 13-11- 2015 : Bidan melakukan kunjungan rumah pasang stiker P4K.
  • Tgl 15-11- 2015 : Pasien dirujuk ke RS dgn dx Hipotensi (50/palpasi) + riwayat ISK, Ku lemah pasien kesakitan.

LAPORAN RSD MADANI

  • Tgl 15-11-2015 : ny. Nurtin 23 thn pasien baru masuk IGD KB jam 04.15 Wit rujukan dari PKM Pantoloan diantar Bidan disertai surat rujukan diagnose rujukan GIII P0 AII UK ± 18 mgg + Hipotensi + Riwayat ISK terpasang infuse RL Kolf pertama sebelumnya NACL abocet 18 inpus set makro GIII P0 AII 24-07-2015 TP: 1-5-2016 keluhan pusing, kembung, sakit bila kencing, sakit riwayat OP KET bulan Mei 2015, riwayat periksa di poli KIA di RSD Madani bulan 10-2015.
  • Tgl : Riwayat dirawat di PKM Pantoloan bulan 10-2015 dgn ISk, Ku lemah, kesadaran komposmentis, Konjungtiva anemis, TD 70/50 mmhg, N: 94x/I, S: 37,3 oC, R:32x/m,palpasi TFU 2jbpst, Djj 128x/m, VT tdk dilakukan, akral dingin.
  • Jam 04.20 : pasang O2 5 LPM
  • Jam 04.30 : ganti cairan RL Kolf 2 guyur
  • Jam 04 37 : Kolaborasi dgn dr. Sasono Udijanto Sp.OG, advis pasang cairan widahest 40 tts/m, pasang kateter tetap lakukan PD tdk ada pembukaan.
  • Jam 06.00 : ganti cairan RL Kolf 3
  • Jam 07.00 : ganti cairan RL Kolf 4
  • Jam 07.35 : TD 100/70 mmhg
  • Ny. Nurtin 23 thn Os dgn GIII P0 AII, Gravid 16 mgg 2 hari + observasi sesak, keluhan kembung SUH, mual KU sedang, kesadaran CU, TD: 130/90 mmHg, N: 115x/m, S: 37oC, R: 32x/m, Bjf:152x/m, His tdk ada terpasang O2 5 LPM.
  • Jam : dr. Jilly Visite advis/dr Sasono Udijando Sp.OG, O2 4-5 LPM, antasida sirup, Inj. Ondansentron, drips Kolf RL (+) guyur.
  • Jam 12.00 : layani koltrofen supp (+) (susp)
  • Jam 12.30 : layani terapi antasida sirup
  • Jam 13.15 : drips ondansentron dalam kolf RL ganti cairan RL kolf 5 14 tts/m
  • Jam 13.30 : os dorong ruangan perawatan USG.

Ny. Nurtin GIII P0 AII, gravit 16 mgg, obserfasi sesak, KU sedang, keluhan sakit uluh hati, dan tembus belakang, kembung, TD: 90/50 mmHg, N: 92x/m, terpasang infuse RL, + ondansentron (taki) kolf, terpasang infu widah hes, terpasang oksigen 5 LPM, tranfusi 2 kantong, cek lab, pos transfuse, terapi injeksi ceftriaxone 1 gr/ n (skintes cocok). Ku lemah, SUH + mual+ kembung, TD: 130/90 mmHg, N: 92x/m, R: 90x/m, lakukan USG, pindah ruangan ICU.

DIAGNOSA :
------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------


Ibu Melahirkan
Ibu Melahirkan
Demikianlah yang dapat kami bagikan kepada Mitra Kesehatan Masyarakat tentang Contoh Hasil Resume Kematian Ibu Hamil, Semoga dapat bermanfaat.
logoblog
logoblog

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Komentar Anda Sangat Bermanfaat bagi Kami dan Pembaca Lainnya. Untuk mendapatkan pemberitahuan tentang komentar dan posting blog ini silakan ikuti blog ini di bagian bawah.